Recibimos una consulta de una amiga sobre un problema es una paciente de 51 años que desde que era una adolescente tiene la dimensión vertical disminuida por la pérdida de las piezas 37, 36, 45 y 46 lo que le está provocando molestias en su puente de porcelana que va de la 12 a la 22. Sufre dolor en la zona ya que es la zona con la que mastica habitualmente.
Quiero rehabilitarme la zona desdentada de los molares y premolares pero las preguntas que invito a los profesionales a responderme ¿cómo recupero la dimensión vertical de la dentadura, acaso con prótesis? y ¿qué pasaría con las demás piezas?.
Nos hemos puesto en contacto con la odontóloga Isabel Iglesias Ruiz de la Clínica dental en Zaragoza Iglesias Ruiz especialistas en implantes dentales en Zaragoza
En referencia a tu caso, tu paciente sólo mastica con el sector anterior, puesto que no tiene sectores posteriores. Además es probable que tenga el sector anteroinferior desgastado y posiblemente algo de chiping en el puente superior debido a la carga que recibe.
En este caso lo importante es establecer un nuevo plano oclusal en el maxilar. Es posible que los molares superiores se hayan extruido porque hace tiempo que no contactan con ningún diente. No conozco el caso, pero por lo que das a entender no tienes espacio para poner protesis abajo. Te recomiendo volver a colocar esos molares a su sitio ( intrusión con microtornillos es la manera más conservadora) y establecer un nuevo plano oclusal correcto en el maxilar superior. Una vez tienes esto solucionado, puedes empezar a trabajar en la mandibula. En el sector inferior puedes colocar implantes (previo TC para comprobar la cantidad de hueso), PPR, o protesis fija sobre dientes si el caso te lo permite. Todo depende de las expectativas del paciente y su bolsillo economico. Todo esto puedes hacerlo siempre y cuando el paciente tenga una encía sana( previa fase básica con periodontograma y RARs si necesita) y montado en articulador para analizar globalmente el caso.
Sobretodo recuerda que si algo te queda grande derívalo a otro especialista. No estamos a favor de tratar a los pacientes como conejillos de indias!
Espero haber sido de tu ayuda y no dudes en contactar con nosotros.”
